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改良式胃繞道(手術分享)

首先,必須強調的是,減重手術的主要目的並不是要有苗條的

身材,而是藉由減重而讓身體更健康。

案例分享


今天的精神評估不錯, 應該下次門診就可以討論手術日期。

我身高156公分, 體重93公斤, 最近這半年胖了12公斤。 醫師建議我選擇胃縮小或是胃束帶。在家裡已經做足功課的我, 很堅決的要求我要做最有效的胃繞道, 也就是把胃分成一大一小, 小的約50ml容量裝食物, 再革除掉一部分的小腸連接起來,剩下大的胃就負責分泌消化液, 這樣可以減少可以吃的容量跟吸收。

我考慮了很久, 關於胃繞道術後的種種不便跟副作用, 包括會掉頭髮. 要吃鐵劑維他命很長時間, 第一周只能喝流質, 動完手術後不能大吃大喝, 也可能會想吐, 真的很多, 但我還是很堅決的要做手術。

後來醫生推薦說有"改良式胃繞道", 不需要長期補充維他命,不會掉髮現象。

 我從小六胖到現在, 中間有瘦到60公斤過, 但又反覆的拉高, 一直到現在我人生最重的時候= = 抱歉我從來沒有穿過什麼美美的衣服, 買衣服總是要直接說:"給我最大尺碼的"。 有時候進去服務員直接說: 這裡沒妳可以穿的。 除非是去大尺碼專賣店, 那種異樣的心情,才能稍微消退些。

感情的路上老被打槍,或是被我自己的自卑感打了回票,  親戚會說:阿你怎麼胖成這樣? 很久不見的朋友會說:你怎麼了?怎麼搞成這樣? 去到任何要填體重的場合, 我總是尷尬到不行, 看著鏡子裡越來越臃腫的我 ,我沒辦法說服自己說我是個快樂的胖子。 當然~我也連帶發生了肥胖者很容易出現的憂鬱症, 還有多囊性卵巢囊腫, 高血壓, 糖尿病, 脂肪肝…等。 瘦下來~是我現在最大的期望!

不要跟我說什麼少吃多運動, 如果我只超重5~6公斤, 我當然會這麼做,  但超重42公斤,  我已經完全喪失動力跟自信心。 所以才要求助專門的醫生, 最起碼給了我一個目標跟希望。 我犧牲掉很多東西, 手術完醒來會有點痛, 但肉體上的痛會復原。 我被嘲笑還有那種人生跌到谷底的傷痕, 有時候一輩子都不會好, 跟這些比起來, 我比較想要瘦.健康.漂亮.正常的人生.....

目前開4個多月我還沒後悔過, 就像當初醫生對我說的, 沒有什麼後遺症, 比肥胖帶來的代謝疾病更嚴重。 我自己走過糖尿病,多囊性卵巢囊腫...等問題, 現在身體健康了, 有更深的體悟。

(不鼓吹手術.各位請視自己的狀況而定)

何謂肥胖?

肥胖通常是指身體堆積過多的脂肪,因為每個人身高不同,單純由體重來衡量是不準的。所以目前大多是以身體質量指數(Body mass index, BMI),來評估一個人是否有體重過重的情形,身體質量指數的算法是:

BMI (公斤/公尺2) = 體重 (公斤) ÷ 身高的平方 ( 公尺2 )

定義 西方(歐美) 東方(亞太地區) 健康的危險性
過輕 (underweight) BMI < 18.5 BMI < 18.5  
正常 (normal) 8.5 ≦ BMI < 24.9 18.5 ≦ BMI < 22.9  
過重 (overweight) 25 ≦ BMI < 29.9 23 ≦ BMI < 24.9 輕度增加
第一級肥胖 30 ≦BMI< 34.9 25 ≦ BMI < 30 中度增加
第二級肥胖 35 ≦BMI< 39.9 30 ≦ BMI < 34.9 嚴重增加
第三級肥胖 (病態性肥胖) BMI ≧ 40 BMI > 35 極嚴重增加

算出來的BMI值,最健康的是22,若超過23 則表示過重,超過27 為肥胖,35 以上為嚴重肥胖,病態型肥胖的BMI 則超過40。BMI=40 的人,是怎樣的一個狀況,大概就是160 公分高的人有100 公斤重。

 

肥胖所帶來的問題,不單單只是體態上的影響,根據國家健康局指出,缺乏運動、高脂肪飲食、肥胖等等問題,會容易引起”代謝症侯群”,所謂的代謝症候群,是指一群代謝危險因子,如高血壓、高血糖、血脂異常等等的群聚現象。當有代謝症候群時,罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機會會比一般人高至少兩倍。這所衍伸出來的疾病,佔了我國10 大死因的五項,總和死亡率是31%,甚至比第一名的惡性腫瘤還高。除此之外,肥胖還會引起睡眠呼吸中止、退化性關節炎、尿酸過多、胃酸逆流等等影響生活品質的問題。

 

肥胖併發症

低度肥胖 中度肥胖 高度肥胖
糖尿病 早衰死 攝護腺癌
睡眠呼吸中止症 高血壓 乳癌
高血脂肪症 心肌梗塞 男性大腸癌
呼吸換氣不能 中風 不孕症
過度睡眠症 膽結石 胎兒畸形
異發型腦壓過高症候群 子宮內膜癌 氣喘
  膽囊癌 胃食道逆流
  卵巢多囊症  
  退化性關節炎  
  痛風  

 

 

肥胖的種類: 

大致上可以分成原發性肥胖與續發性,原發性肥胖並沒有特別的成因,多是因為飲食過量加上運動量不足所造成的,女性單純性肥胖者的脂肪分布以下腹、四肢、臀部、乳房為主,男性的脂肪分布則以 頸、頭、軀幹為主,常有出汗多,易疲勞,或伴有下肢輕度浮腫。續發型肥胖則是有其他生理上的原因,如內分泌疾病、精神疾病造成的暴食症或是其他遺傳疾病。這類的肥胖通常需要處理其原始病因,當病因獲得改善,體重也會下降。

 

為什麼要減重?  

前面提到肥胖帶來的併發症,在病人減重成功之後,大多數可以獲得改善,如目前覺得無藥可治的糖尿病,高血壓等等慢性病,當病人體重成功減輕之後,這樣慢性病會比較容易控制,甚至在某些條件下,糖尿病患者可以不再需使用血糖藥來控制血糖。有許多論文已經證實在減重成功之後,生活品質會提高,自我認同與社交生活也會有明顯進步。

 

改良式胃繞道(胃繞道第二型)

好處:

(1) 不需要長期補充維他命。
(2) 較少掉髮現象。
(3) 較少皮膚皺摺。
(4) 胃口不受影響。
(5) 可以利用縫合順道切除多餘脂肪技術, 使腹部更緊緻。

 

【手術方式請洽詢醫師】

 

手術實際效果因個案而異,療程須由專業醫師進行診斷評估而定

※加美診所提醒您,手術實際效果因個案而異,療程須由專業醫師進行診斷評估而定。